Центр коррекции веса

Ожирение в современном мире принимает характер пандемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более миллиарда человек на планете имеют лишний вес и мечтают похудеть. В развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением. В России, в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. Лишний вес не только косметическая проблема, он способствует развитию заболеваний сердца, сахарному диабету, повышенному кровяному давлению, болезням суставов, храпу, астме и многому другому.

Проблема ожирения и методов похудения актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.

Алиментарно-конституциональная форма ожирения развивается при энергетическом дисбалансе между поступлением и расходом энергии при наличии наследственной предрасположенности.

Задача эндокринолога исключить нейро-эндокринную форму ожирения при таких заболеваниях и состояниях как:

• гипотиреоз
• гиперкортицизм
• гиперпролактинемия
• сахарный диабет
• соматотропная недостаточность
• гипогонадизм

Для диагностики ожирения и определения его степени применяют индекс массы тела (ИМТ). Индекс массы тела рассчитывается как результат деления веса тела в килограммах на квадрат роста в метрах. ИМТ также показывает, существует ли при Вашем весе риск развития заболеваний связанных с ожирением.

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)

Для изучения клеточного состава тела используется биоимпедансометрия тела с определением количественного соотношения жировой и мышечной массы у конкретного пациента при помощи прибора…

Основные методы лечения ожирения:

Основная цель лечения - постепенное умеренное снижение массы тела (не более чем на 1 кг/неделю), направленное не только на улучшение антропометрических показателей, но и на компенсацию сопутствующих метаболических и гормональных расстройств.

Лечение включает в себя:

• Диетотерапия с ограничением жиров и общей калорийности питания
• Аэробные физические нагрузки
• Поведенческую терапию
• Медикаментозное лечение
• При неэффективности консервативной терапии -различные варианты радикального лечения.

Хотя в настоящее время существует множество различных методик диетотерапии, физических нагрузок, современные эффективные лекарственные препараты которые являются лечением первого ряда, их результаты не всегда идеальны, не всегда постоянны и не всегда могут удовлетворить пациента. Результаты хирургического лечения ожирения по видимому эффекту намного превосходят обычные методы лечения, что ведет к улучшению образа жизни и снижению факторов риска.

В нашем центре активно используется методика снижения массы тела с помощью баллонов. Это не операция, а эндоскопическая процедура.
Баллонирование - малоинвазивный метод снижения массы тела, который очень распространен в Европе. В желудок, во время фиброгастроскопии, под полным обезболиванием. устанавливается специальный баллон, представляющий собой гладкий шар, сделанный из высококачественной силиконовой резины. Баллон имеет рентгеноконтрастный клапан, через который он заполняется водой, после чего остается в просвете желудка. Баллон, заполняя часть объема желудка, способствует быстрому насыщению и пациент, за счет количественного ограничения в еде, теряет в весе.

Показания для баллонирования желудка

• пациенты с ИМТ от 30 до 40, которые пытались снизить вес стандартными способами, но не смогли получить достаточного эффекта.
• пациенты с ИМТ менее 30 и более 40, но при наличии тяжёлых сопутствующих ожирению заболеваний, течение которых может улучшиться на фоне снижения веса (артериальная гипертония, сахарный диабет, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы).
• тучным больным в качестве предоперационной подготовки при плановых операциях на суставах (протезирование суставов по поводу артроза), на позвоночнике, кардиохирургических операциях, операциях по поводу грыж и другие. Даже небольшое снижение веса у таких пациентов ведет к снижению операционного риска.

Противопоказания к баллонированию желудка

• Ставить баллон только по косметическим соображениям нельзя.
• Использование системы BIB противопоказано пациентам, которые ранее перенесли операции на брюшной полости и гинекологические операции.
• Постановка баллона противопоказана при наличии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая эзофагит, язвы желудка и 12-перстной кишки, болезни Крона, злокачественных опухолей желудка, грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, стриктурах и дивертикулах глотки и пищевода.
• Также противопоказанием к постановке баллона является наличие психических расстройств, алкоголизме и наркомании.
• Противопоказанием является постоянный прием аспирина, других противовоспалительных лекарств, стероидов, препаратов, раздражающих желудок, а также антикоагулянтов (лекарств, понижающих свертывание крови).
• Противопоказанием к постановке баллона является наличие беременности или кормление ребенка грудью.

Рекомендуемый срок нахождения баллона в желудке - 6 мес., причем расчет делается на то, что во время нахождения баллона, пациент привыкнет к ограниченному режиму питания, что в дальнейшем поможет закрепить привычный стереотип пищевого поведения. Пациент находится под наблюдением специалиста весь период лечения.
Баллон удаляется при помощи специально разработанных инструментов и эндоскопа. Удаление баллона осуществляется амбулаторно, госпитализация пациенту не требуется.

Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона. В среднем снижение веса пациентов за 6 месяцев выглядит так (усредненные данные)

• Пациенты теряли от 0 до 40 кг;
• Средняя потеря веса была 15 кг;
• Избыток массы тела снижался на 40%;
• Индекс массы тела снижался на 5

Худейте на здоровье и с удовольствием!

Подсчитать Дневную норму калорий: